不同血液净化方式治疗心脏手术后急性肾衰竭的疗效比较

目的 探讨连续性血液净化(CBP)、间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)治疗心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及预后差别.方法 回顾性分析1990年12月～2002年12月我院心脏手术后发生ARF需要血液净化治疗的患者148例,其中43例给予CBP治疗,77例接受IHD治疗,28例接受PD治疗,对比分析各组患者的临床资料疗效和预后.结果 CBP组26例(60.5%)死亡,17例(39.5%)存活,IHD组50例(64.9%)死亡,27例(35.1%)存活,PD组17例(60.7%)死亡,11例(39.3%)存活,各组无差异,但CBP组病情明显重于IHD组和PD组:患者年龄更大,平均动脉压低,APACHE积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P＜0.01)及PD组(P＜0.05),CBP组中存活者平均APACHE积分与IHD组及PD组死亡者相似.结论 CBP治疗心脏手术后ARF的疗效优于IHD及PD,能明显改善ARF的预后.