脑出血后血肿扩大的研究

目的 旨在用客观的指标来评价血肿扩大的发生率和时程。方法 选择脑出血病人１５７例，以所有阅片者的一致性作为“金标准”及采用ＲＯＣ曲线分析来确定两次ＣＴ扫描的血肿体积的差（Ｖ２－Ｖ１）和比（Ｖ２／Ｖ１）的判别式的值。结果 血肿扩大的分割点为：Ｖ２－Ｖ１＝１２．１ｃｍ＾３或Ｖ２／Ｖ１＝１．３５（敏感性＝９３％，特异性＝９６．５％）。有３０例病人超过此标准，其中首次ＣＴ扫描距发病时间≤３ｈ的５５例中血肿扩大的发生率为１９（３４％）；３～６ｈ的４０例中为６（１５％）；６～１２ｈ的２４例中为３（１３％）；１２～２４ｈ的２５例中为２（８％）；２４～４８ｈ的１３例无一发生。结论 血肿扩大的ＣＴ影像学诊断标准确定为血肿增大〉１２．１ｃｍ＾３或≥１．３５倍。血肿的扩大在脑出血的急性期很普遍，而在６小时以后仍然可以出现血肿的增大，