| 不同压力CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察 |
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| 引用本文： | 张景华,曹月敏,谭文科,江建军,王兰辉,张万星,孟慧彦. 不同压力CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察[J]. 中华普通外科杂志, 2004, 19(4): 214-216 |
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| 作者姓名： | 张景华 曹月敏 谭文科 江建军 王兰辉 张万星 孟慧彦 |
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| 作者单位： | 050051石家庄,河北省人民医院普外三科 |
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| 摘 要： | 目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。
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| 关 键 词： | 气腹 二氧化碳 腹腔镜 胆囊切除术 肩痛 |
| 修稿时间： | 2003-06-19 |
Effect of different carbon dioxide pneumoperitoneum pressure on postoperative shoulder pain occurrence following laparoscopic cholecystectomy |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pneumoperitoneum Carbon dioxide Cholecystectomy laparoscopic Shoulder pain |
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