改良BU/CY预处理方案在外周血造血干细胞移植中的临床应用* |
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引用本文: | 陈晓霞,王智明,罗贤生,徐丹丹,李 兴,雷美清.改良BU/CY预处理方案在外周血造血干细胞移植中的临床应用*[J].中国神经再生研究,2010,14(14):2638-2642. |
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作者姓名: | 陈晓霞 王智明 罗贤生 徐丹丹 李 兴 雷美清 |
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作者单位: | 海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院 血液内科,海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院,海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院,海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院,海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院,海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院 |
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基金项目: | 2005年海南省自然科学基金项目(80571),课题名称“健康供者外周血造血干细胞动员及采集时机的探讨” |
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摘 要: | 背景:在异基因造血干细胞移植中,预处理方案的选择是造血干细胞移植成败的重要关键环节之一,也是干细胞移植的重要研究方向。清髓性预处理方案毒性大,预处理相关死亡率高,从而探索理想的预处理方案,期望在降低不良反应的同时减少复发。
目的:观察用改良Bu/CY预处理方案治疗恶性血液病的疗效。
方法:选取2003-11/2008-03在中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者8例,均采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0~3.0 g/(m2•d)×2 d,持续24 h静滴;马利兰4 mg/(kg•d)×3 d;环磷酰胺50 mg/(kg•d)× 2 d;甲基环已亚硝脲25 mg/(m2•d)×1 d;抗胸腺细胞球蛋白25 mg/(kg•d)×4 d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24 h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7 d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。
结果与结论:①移植后造血重建检测:8例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3~+7 d白细胞降为0,并持续3~22 d,+10~+21 d白细胞>1.0×109 L-1,+11~+51 d血小板>20×109 L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:8例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅰ~Ⅱ级3例。提示进一步改良BU/CTX方案其不良反应小,优于经典的全身照射/CY方案,且简便易行,抗白血病作用确实可靠,是治疗恶性血液病安全有效的方法。
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关 键 词: | 造血干细胞移植 移植预处理 白血病 淋巴瘤 移植物抗宿主病 |
收稿时间: | 1/4/2010 12:00:00 AM |
修稿时间: | 1/4/2010 12:00:00 AM |
Clinical application of modified BU/CY pretreatment scheme to peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation |
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