| 肋间神经阻滞在胸腔镜自发性气胸术后镇痛的应用 |
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| 引用本文： | 李萌,黄朝宇,郭涛,武宽,韩哲. 肋间神经阻滞在胸腔镜自发性气胸术后镇痛的应用[J]. 北京医学, 2015, 37(6): 561-563. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.6.020 |
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| 作者姓名： | 李萌 黄朝宇 郭涛 武宽 韩哲 |
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| 作者单位： | 100080,北京市海淀医院麻醉科;100080,北京市海淀医院麻醉科;100080,北京市海淀医院麻醉科;100080,北京市海淀医院麻醉科;100080,北京市海淀医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨肋间神经阻滞在电视辅助胸腔镜(VATS)自发性气胸术后镇痛的应用价值.方法 120例自发性气胸患者均接受择期患侧单操作孔VATS探查和肺大疱切除术,随机分为3组:A组为单纯肋间神经阻滞组,采用0.375％罗哌卡因5 ml在切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁阻滞肋间神经;B组为肋间神经阻滞+经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,方案为氟比洛芬酯注射液200 mg+芬太尼20 μg/kg+盐酸昂丹司琼注射液16 mg;C组为单纯PCIA,方案同B组.观察并记录3组患者术后2、6、24、48 h(T1～T4)在静息状态和活动状态下的视觉模拟评分(VAS评分);记录B组和C组术后各时段静脉镇痛泵用量,及额外要求注射盐酸哌替啶的患者例数及用量.结果 除A组T3时点静息状态外,A组和B组患者在术后T1～T3时点静息及活动状态的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),尤以T1和T2时点为明显;T4时点B组和C组的VAS评分低于A组(P＜0.05),但B、C组间的差异无统计学意义.结论 肋间神经阻滞+PCIA是胸腔镜自发性气胸手术后比较满意的镇痛方案,肋间神经阻滞对胸腔镜自发性气胸手术后24 h内的急性疼痛的镇痛效果明显优于单纯PCIA.
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| 关 键 词： | 肋间神经阻滞 自发性气胸 电视胸腔镜 视觉模拟评分法 静脉自控镇痛 |
Application of intercostal nerve block for postoperative analgesia after bullactomy via VTAS for treating spontaneous pneumothorax |
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| Li Meng,Huang Zhaoyu,Guo Tao,Wu Kuan,Han Zhe. Application of intercostal nerve block for postoperative analgesia after bullactomy via VTAS for treating spontaneous pneumothorax[J]. Beijing Medical Journal, 2015, 37(6): 561-563. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.6.020 |
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| Authors: | Li Meng Huang Zhaoyu Guo Tao Wu Kuan Han Zhe |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Intercostal nerve block Spontaneous pneumothorax Video-assisted thoracic surgery(VATS) Visual analogue scores Patient controlled intravenous analgesia(PCIA) |
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