推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的Meta分析

目的：采用Meta分析评价推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：计算机检索万方（1990-2014年）、CBM（1980-2014年）、CNKI（1979-2014年）、VIP（1989-2014年）等数据库,收集公开发表的推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床随机对照的中文文献。经筛选,最后有9篇文献作为Meta分析对象。采用Cochrane协作网免费提供的Review Manager5.2专用软件进行统计分析。结果：9项研究经Meta分析合并,结果显示,9项研究异质性检验结果：2=7.17,df=8（P=0.52〉0.1）,I2=0%,说明9项研究的异质性检验无统计学意义,即研究间效应满足同质性,故采用固定效应模式进行分析计算和统计汇总。OR合并后经Z检验：Z=5.53（P〈0.00001）,说明推拿与其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据初步表明,推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效优于单纯针灸、康复训练运动疗法,但鉴于本次Meta分析纳入的样本量有限,方法学质量偏低,尚需要更多设计全面的多中心研究、执行严格的大样本、科学合理的高质量临床随机对照试验进一步验证支持。