经皮穴位电刺激对全麻行控制性降压期间胃粘膜PHi、PgCO_2的影响

目的：观察经皮穴位电刺激（TAES）对控制性降压麻醉中胃粘膜PHi、二氧化碳分压（Pg-CO2）等的影响,探讨TAES对胃粘膜的保护作用。方法：选择脑膜瘤病人42例,年龄20-65岁,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分为单纯全麻组（S组）和TAES复合药物全麻组（C组）各21例。S组在脑膜打开后输注硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压,使平均动脉压（MAP）平稳降至目标MAP水平（55-65mmHg）。C组麻醉前30min行TAES,并于术中间断行TAES至手术结束。分别监测降压开始前（TO）、降压至目标MAP后30rain（T1）、60min（T2）、停止降压后30rain（T3）、60rain（T4）各个时间点血压和心率的变化情况以及测定各个时间点动脉过程危险分析（PHa）、PgC02等，同时通过输入动脉血压、PgC02等数值，利用Tonocap胃粘膜二氧化碳张力测定仪测定胃粘膜PHi、PgCO。等。结果：S纽：与TO比较，T1胃粘膜PHi值降低，有显著性差异（P〈O．05），PgC02值无显著性改变（P〉0．05）；C组：T1、T2、T3、T4胃粘膜PHi值和PgC02值与TO比较无显著性差异（P〉0．05）。组间比较，在T1时间点，C组和S组比较，胃粘膜PHi值显著性升高（P〈0．05），PgCO。值无显著性改变（P〉0．05）。结论：全麻控制性降压期间可出现胃粘膜灌注一过性降低，而经皮穴位电刺激通过维持胃粘膜PHi的稳定，达到保护胃粘膜作用。