结核杆菌对临床常用抗结核药的耐药机理 |
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作者姓名: | 云玉芹 |
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作者单位: | 吉林省结核病医院 |
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摘 要: | 异烟肼异烟肼的耐药与一个或多个基因的多种突变有关,这些基因包括编码和结核分枝杆菌的过氧化氢-过氧化酶介导了异烟肼敏感感性,并发现在一些异烟肼高度耐药的菌株中存在KatG基因缺失,而在基因突变中以第463为密码子突变为最常见,第463位突变使MSPL限制性内切酶酶切点丢失,导致亲水性精氨酸被疏水性亮氨酸代替,使异烟肼和过氧化氢-过氧化氢酶作用靶位改变,此外,在耐异烟肼机制方面还有inhA、ahpc两种基因参予,这3种基因可解释90%的分枝杆菌耐异烟肼的机制。利福平利福平与细菌RNA聚合酶p亚基结合,抑制转录起始,实现杀菌效果,rpoB基因…
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