胃癌性溃疡假性愈合原因分析

胃癌性溃疡在胃镜下常表现为巨大（直径>2.5cm）、形态不规则的深溃疡,常规抑酸及抗幽门螺杆菌三联疗法疗效不佳,溃疡可出现假性愈合,或经久不愈。本文报道我院收治的35例出现假性愈合的癌性溃疡,分析其出现假性愈合的可能原因,并与同期收治的47例胃良性溃疡的愈合情况进行对比研究。 一、临床资料 我院近10年中共收治出现假性愈合的胃癌性溃疡35例,其中男21例,女14例,年龄33～75岁,平均（51.2±10.7）岁,既往无消化性溃疡病史,约占同期收治的胃癌患者的0.3％～0.4％;同期良性胃溃疡47例,其中男29例,女18例,年龄23～72岁,平均（45.2±13.2）岁。患者均经胃镜检查诊断为“胃溃疡”并经溃疡边缘多点活检未发现癌细胞,按正规三联疗法（奥美拉唑或H2-受体拮抗剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑）治疗4～5周后胃镜复查证实溃疡有不同程度的愈合,因再次或多次复查时发现溃疡愈合缓慢,前者活检或手术探查病理检查发现癌细胞而确诊为癌性溃疡假性愈合。两组患者的年龄、性别、治疗依从性等均无统计学差异（P>0.05）。