上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF)，对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性，总阳性率40．5％。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多，为831例(45．2％)，其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18．0％)，副流感病毒1、3(PIV1，3)232例(12．6％)，流感病毒B(IFVB)201例(10．9％)，副流感病毒2(PIV2)114例(6．2％)，腺病毒(ADV)96例(5．2％)和混合感染33例(1．8％)。7个月～1岁年龄组阳性率最高，为65．8％，3岁以下儿童阳性率为88．7％。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0．1～156个月)，明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显，2003和2004年高峰主要集中在1—2月份，2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA，IFVB在2002年10—12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53．4％，其中RSV占79．5％，IFVA13．5％，PIV22．6％，ADV2．6％。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41．3％、35．3％、40．3％、42．5％和36．5％。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿，其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。

The epidemiologic feature of viral infection in the children with acute lower respiratory tract infections in Shanghai