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上海市透析患者贫血治疗现况调查
引用本文:林攀,刘中华,邹建洲,丁小强,张金元,汪年松,何立群,鲍晓荣,徐树人,严海东,蒋更如,张景红,杨黄,朱开元,张薇.上海市透析患者贫血治疗现况调查[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2011,20(4).
作者姓名:林攀  刘中华  邹建洲  丁小强  张金元  汪年松  何立群  鲍晓荣  徐树人  严海东  蒋更如  张景红  杨黄  朱开元  张薇
作者单位:复旦大学上海医学院中山医院肾内科,上海,200032
基金项目:上海市科委重大课题"慢性肾病的规范化诊疗研究"
摘    要:目的:了解维持性透析患者的贫血治疗情况及相关影响因素.方法:收集2008年8月~10月上海市12家综合医院1 632例维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)3月以上患者的临床和实验室检查资料.Hb达标指Hb≥110g/L,达标后暂时停止治疗也作为达标.结果:1 632例患者中,1396例透析前Hb<110 g/L的患者促红细胞生成素(EPO)治疗率为97.42%,HD组和PD组分别为98.32%和94.78%(P>0.05).Hb达标率为62.38%,HD组患者显著高于PD组(70.53%vs 40.86%,P<0.01).1 018例Hb达标患者平均Hb为(115.62±25.98)g/L,HD组显著高于PD组(116.73±24.66)g/L vs(111.95±20.69)g/L,P<0.05].HD组和PD组EPO剂量分别为(142.83±45.82)U/(kg·w)vs(155.30±33.78)U/(kg·w),P<0.05];铁剂治疗率为40.44%,HD组和PD组分别为44.10%和21.27%,口服铁剂治疗率分别为(33.43%vs 18.66%,P<0.01),静脉铁剂治疗率分别为(11.24%和2.61%,P<0.01),静脉铁剂用量分别为(98.94±12.11)mg/w vs(215.47±33.12)mg/w,P<0.01];HD组及PD组Hb达标患者EPO剂量均显著高于未达标患者分别为176.88±21.27)U/(kg·w)vs (132.73±17.64)U/(kg·w),(182.19±25.36)U/(kg·w)vs(131.14±18.33)U/(kg·w),P<0.05],铁剂治疗率也显著高于未达标组(54.38%vs 45.63%,P<0.01;43.24%vs 7.7%,P<0.05).结论:大部分透析患者均接受贫血治疗,但治疗仍不充分,Hb达标率较低,铁剂特别是静脉铁剂应用不足.HD组患者贫血治疗和Hb达标率优于PD组患者.EPO剂量不足和铁剂治疗率低是贫血治疗达标率低的主要原因.应重视肾性贫血的早期、充分治疗.

关 键 词:贫血  透析  促红细胞生成素  铁剂

A multicenter cross-sectional survey of anemia in patients with dialysis:a survey in Shanghai
LIN Pan,LIU Zhong-hua,ZOU Jian-zhou,DING Xiao-giang,ZHANG Jin-yuan,WANG Nian-song,HE Li-qun,BAO Xiao-rong,XU Shu-ren,YAN Hai-dong,JIANG Geng-ru,ZHANG Jing-hong,YANG Huang,ZHU Kai-yuan,ZHANG Wei.A multicenter cross-sectional survey of anemia in patients with dialysis:a survey in Shanghai[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2011,20(4).
Authors:LIN Pan  LIU Zhong-hua  ZOU Jian-zhou  DING Xiao-giang  ZHANG Jin-yuan  WANG Nian-song  HE Li-qun  BAO Xiao-rong  XU Shu-ren  YAN Hai-dong  JIANG Geng-ru  ZHANG Jing-hong  YANG Huang  ZHU Kai-yuan  ZHANG Wei
Abstract:
Keywords:
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