超声诊断胆总管癌1例

患者 ,男性 ,38岁。因高脂、高蛋白 ,饮食后右上腹部不适来诊。查体 :右上腹轻压痛 ,无反跳痛。肝功能正常 ,血、尿液淀粉酶不高。B超检查 :肝脏大小形态、实质回声均正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊肿大 (约 1 0 .5 cm× 4 .0 cm) ,壁厚 0 .3cm,内壁光滑 ,囊腔内胆汁透声差。胆总管上段最宽处内径约 1 .8cm,其内探及一实质强回声团 ,大小约 2 .5 cm× 1 .8cm,未伴声影 (图 1 ) ,不随体位改变移动。胰脾未见异常。超声诊断 :胆总管上段实质占位性病变 (多考虑恶性 ) ,胆内外胆管扩张 ,胆囊肿大。 1周后患者在外院手术治疗 ,术后病理诊断为高…