一种新的手术策略：完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术

背景与目的 传统开放甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫手术采用颈部“L形”或者“低领式长弧形”切口，手术创伤大且在颈部留下较大瘢痕。由于颈部操作空间小、解剖复杂，采用腔镜技术清扫侧颈部淋巴结难度亦较大。为此，笔者探索了一种新的手术策略—完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术。本文通过介绍1例采用该术式行甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫患者的资料，初步探讨该术式的可行性。方法 回顾分析1例中国科学技术大学附属第一医院甲乳外科2022年9月完成“完全经颏下单孔腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术”患者的临床资料。结果 手术时间4.1 h，术后第5天出院，无感染，无声音嘶哑，无低钙性手足麻木等并发症。患者颈部自然体位时手术切口瘢痕位于颏下凹陷处，相对隐蔽不易被发现，患者对颏下切口满意。结论 采用“颏下单孔”入路行腔镜下甲状腺癌侧颈部淋巴结清扫术安全可行，初步判断该技术具有创伤小、无明显术野盲区、切口瘢痕隐蔽等优势。