自主循环恢复后复苏失败原因初探

目的：分析已恢复自主循环（ROSC）的复苏病人最终死亡的可能原因。方法：回顾分析经急诊科抢救的心跳呼吸骤停患者从自主循环恢复到死亡的病情演变的基本过程，归纳其病情恶化的特点。结果：所有43例在ROSC后均处于昏迷、少尿或无尿状态。28例在ROSC后在继续静滴多巴胺的情况下能维持正常范围的血压，并逐渐出现自主呼吸，部分出现瞳孔缩小且对光反射恢复，以上情况维持时间数小时之后逐渐出现血压下降，自主呼吸消失，瞳孔再次散大固定，直至死亡。结论：ROSC后出现循环不稳定、持续少尿或无尿状态，既是ROSC后的早期临床表现之一，也是病情恶化的一个重要标志。年龄〉60岁和ROSC间期〉10min不利于ROSC后的血压恢复。