经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌 40 例的临床观察

目的探讨TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对2007年7月-2013年7月于普洱市人民医院接受TACE治疗的40例原发性肝癌患者的临床资料及随访资料进行回顾分析。结果该组选取病例中治疗后3个月死亡3例，占7．5％，其中上消化道出血死亡2例，Child—PughC级4例。肿瘤在治疗后缩小25例，占62．5％，均采用手术切除治疗，其中肿瘤组织经病理检查完全坏死10例，占25．0％。术后4—5周行腹部cT检查，依据瘤内碘油分布按4型划分：I型15例，占37．5％，即完全型；Ⅱ型12例，占30．O％，属缺损型；Ⅲ型7例，占17．5％，属坏死型或簇集型；Ⅳ型6例，占15．0％，属稀少或稀疏型；生存时间平均为（16．1±3．2）个月，5例生存〈6个月，7例为6-9个月，11例为9～12个月，14例为12～24个月；〉6个月存活人数居较高水平，占86．5％，与〈6个月较少，占13．5％，X2=4．791，P=0．026，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性肝癌采用TACE治疗可显著改善预后，降低不良事件率，保障患者生命安全，TACE具有非常积极的应用价值。