脂肪心致猝死1例报告

患者,刘×,女性,42岁。因阵发性短暂抽搐于1978年3月10日入院。入院检查:患者呈肥胖体型,两上眼睑可见黄豆粒大的黄色瘤各一个,神清,平卧位,无紫绀,血压正常,心率84次/分,心律不齐,心电图示频繁多发性室性早搏呈二、三联律,室性早搏靠近前一T波。因心电图未见有梗塞波型,加之入院当天有2～3次一瞬间抽搐,约持续20～30秒钟,失去知觉,随后自行缓解,故未予以重视。直至下午4时患者突然抽搐长达2～3分钟,失去知觉,颜面口唇紫绀,抽完后呕吐一次,随后神志清醒,心率80次/分,心律不齐呈频繁早搏。于4时半做心电图示多源性室性早搏,有时呈二联律,伴阵发性室性心动过速R波靠近T波,仍未见梗塞图形。立即给予静点利多卡因400毫克/500毫升葡萄糖液,氧气吸入。半小时后患者又突然抽搐,两眼上翻,口吐白沫,丧失知觉,心音消失,呼吸心跳同时停止,心电示波呈心室纤颤。瞳孔完全散大固定,复苏无效而死亡。