血清降钙素原在败血症诊断中的应用

目的探讨败血症患者早期快速、可靠的诊断方法和降钙素原(PCT)在败血症中的临床意义。方法对112例临床怀疑有败血症的患者,采用免疫透射比浊法检测血清PCT和C反应蛋白(CRP),同时进行血培养。结果在112例病例中,PCT平均含量为(1.47±0.43)ng/mL,其中阳性46例,CRP平均含量为(13.2±1.73)mg/mL,其中阳性22例,血培养阳性12例。38例无明显感染组中PCT含量为(0.85±0.32)ng/mL,阳性率28.9%(11/38),CRP含量为(9.46±0.38)mg/mL,阳性率13.2%(5/38);在有明显感染灶组中PCT含量为(1.76±0.54)ng/mL,阳性率36.3%(16/44),CRP含量为(16.2±2.36)mg/mL,阳性率23.6%(6/44),两组中PCT与CRP比较,均有统计学差异(P<0.05);在伴有多脏器官功能损害组中PCT含量为(2.75±0.62)ng/mL,阳性率95%(19/20),CRP含量为(20.4±3.82)mg/mL,阳性率85%(17/20),两指标无统计学差异(P>0.05),但与有明显感染灶组比较,PCT阳性率有统计学差异(P<0.05)。结论 PCT可作为败血症早期诊断的标志物,PCT的动态变化可作为败血症预后的指标。PCT持续升高或进行性升高提示预后差。