| 摘 要： | 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血钾水平与长期死亡的关系。方法连续入选2015年1月1日至2015年12月31日在吉林大学第一医院行PCI的STEMI患者1125例,根据患者入院后首次测定血钾水平(mmol/L)分为5组:3.5(120例),3.5-4.0(481例),4.0-4.5(417例),4.5-5.0(89例),≥5.0(18例),比较5组患者AMI发生后18个月死亡率。结果对患者随访18个月,入院血清钾水平与死亡率之间存在U型关系,这种关系在多变量调整后仍然存在,在多变量COX回归分析中,与4.0-4.5mmol/L(死亡率4.6%)的参考组相比,3.5mmol/L组(死亡率14.2%)患者死亡风险增加(HR 2.08,95%CI 1.05-4.13),P=0.036;3.5-4.0mmol/L组(死亡率1.7%)死亡风险降低(HR 0.38,95%CI 0.17-0.88),P=0.023;4.5-5.0mmol/L组(死亡率11.2%)死亡风险增加(HR 1.92,95%CI 0.86-4.27),P=0.11;≥5.0mmol/L组(死亡率22.2%)死亡风险增加(HR 4.38,95%CI 1.40-13.74),P=0.011。结论 PCI术后的AMI患者中,入院血清钾水平在3.5-4.0mmol/L之间时死亡风险最低,入院血清钾水平在3.5mmol/L和≥5.0mmol/L之间时死亡风险明显增加。
|
