超声诊断主动脉弓缩窄1例

患者男,28岁,因“精神发育迟滞”入院,家属诉患者自幼患先天性心脏病(具体不详)。超声心动图检查:各房室内径均在正常范围内。左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14 mm。主动脉瓣为三瓣,启闭正常,窦部呈“蒜头样”扩张,内径45 mm,升主动脉未见异常,无名动脉呈瘤样扩张,最宽处内径约31 mm,扩张长度约55 mm,以远走行扭曲。主动脉弓自无名动脉起始部以远局限性缩窄,长度约6 mm,缩窄处内径约6 mm(图1);胸主动脉扩张,内径约31 mm,走行于右侧;CDFI示缩窄处呈花彩血流信号。连续多普勒示缩窄处峰值血流速度505 cm/s(图2),最大压差102 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);左室射血分数72%,左室短轴缩短率41%。腹主动脉血流频谱呈低速低搏动小慢波样改变(图3)。

Ultrasonic diagnosis of aortic arch constriction: a case report