应用速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能

目的：应用速度向量成像（Velocity Vector Imaging,VVI）技术对不同程度代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）患者左室舒张功能的改变进行评估，以期早期发现代谢综合征患者左室舒张功能的改变。 方法：选取30例健康体检人员及60例代谢综合征患者，根据患者血糖、血压升高的不同程度，将代谢综合征患者分为MS I组和MS II组。所有入选患者均进行常规超声心动图检查二维测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)，测量左室射血分数（EF%）；PW测量舒张期二尖瓣口血流频谱E峰、A峰；TDI模式下测量舒张早期二尖瓣内侧环频谱（e’）；应用速度向量成像技术测量左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）及峰值应变率（SRe）。 结果： 1.1 MS I组和MS II组二尖瓣口血流E/A值均显著低于对照组（p＜0.01），差异有统计学意义；而MS I组与MS II组E/A值之间差异无统计学意义（p＞0.05）； 1.2 MS I组和MS II组二尖瓣内侧环E/e’值均显著高于对照组（p＜0.01），差异有统计学意义；且MS I组E/e’值亦显著高于MS II组（p＜0.01），差异有统计学意义。 2.1 MS I组左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）均显著低于对照组（p＜0.01），MS II组Ve除了室间隔心尖段阴性外，其余均显著低于对照组（p＜0.01）；2.2 MS I组舒张早期峰值应变率（SRe）均低于对照组（p＜0.05），MS II组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段阴性外，其余均低于对照组（p＜0.05）； 2.3 MS I组及MS II组左室长轴二尖瓣环水平室间隔组织E/Ve值均显著高于对照组（p＜0.01），且MS I组E/Ve值亦显著高于MS II组（p＜0.01），三组间呈递减趋势。 结论：1.通过VVI技术测定左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）与峰值应变率（SRe），能评估代谢综合征患者左室舒张功能障碍；2.代谢综合征患者在左室结构改变之前，通过VVI技术结合频谱多普勒二尖瓣口血流测定E/Ve值，可早期评估患者可能存在潜在的左室舒张功能异常，并能区分舒张功能的异常程度；3.VVI技术是一项无创、简便的心脏超声检查新技术，能够为准确评价代谢综合征患者左室舒张功能的改变提供可靠的依据。

Evaluation of early left ventricular diastolic function in patients with metabolic syndrome by using Velocity Vector Imaging