高频超声联合VTIQ评价颈动脉斑块与脑梗死关系

目的：应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值，探讨高频超声与VTIQ（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）技术联合预判脑梗死的临床价值。方法：收集60例脑梗死患者和40例非脑梗死患者，根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行高频超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型（patch echo type，PEH）、狭窄率（stenosis rate，SR）和剪切波速度（shear wave velocity，SWV），比较两组患者的PET构成比、SR及SWV。Bland-Altman检验观察者间一致性。ROC曲线分析三者独立预测脑梗死的临床效能及最佳诊断界值，Logistic回归结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的临床价值。结果：两组患者PET构成比及SR的比较均有统计学差异（P=0.000）。脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组（P=0.004）。PET、SR、SWV诊断脑梗死的曲线下面积（area under cueve，AUC）分别为0.291、0.722、0.664。SWV观察者间一致性良好。以SWV≤3.435m∕s为界值预测脑梗死的敏感性、特异性、准确性分别为60%、62.5%、70.5%。PET与SR联合预测脑梗死的AUC为0.806；The AUC of cerebral infarction predicted by PET and SR was 0.806. PET、SR和SWV三者联合预测脑梗死的AUC提升到0.945，敏感性、特异性、准确性分别提高到91.67%、82.5%、87%。结论：VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有可行性和可重复性，颈动脉狭窄率仍然是脑梗死预测的金指标，VTIQ与高频超声联合应用可以提升脑梗死的诊断价值。

Evaluation of the relationship between carotid plaque and cerebral infarction by high frequency ultrasound combined with VTIQ