| 瞬时弹性成像联合甲胎蛋白对肝细胞癌的早期预警价值 |
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| 引用本文： | 陈松海,纪冬,胡志军,陆荫英,王春艳,邵清,陈国凤.瞬时弹性成像联合甲胎蛋白对肝细胞癌的早期预警价值[J].肝脏,2019,24(1):20-23. |
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| 作者姓名： | 陈松海 纪冬 胡志军 陆荫英 王春艳 邵清 陈国凤 |
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| 作者单位： | 解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心 100039 北京;宝鸡市中医院脾胃肝病二科;解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗中心 100039 北京 |
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| 基金项目： | 中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金;国家自然科学基金;北京市自然科学基金面上项目;国家自然科学基金 |
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| 摘 要： | 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)无创早期预警模型的早期预警价值。方法筛选2008至2017年在中国人民解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心(原解放军第三○二医院)住院的HBV相关肝硬化及HCC患者2 176例,最终纳入321例,行肝脏瞬时弹性成像检测,结果以肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)表示,ELISA检测甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及其他血清学指标,采用增强MRI扫描诊断HCC。通过Logistic回归确定HCC无创预测因子,建立基于年龄、LSM和AFP的HCC早期无创预警模型(ALA)。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价ALA对HCC的早期预警效能。结果 321例患者按照2∶1随机分为两组(建模组200例,验模组121例),两组的临床参数(年龄、性别、Child-Pugh评分、肝功能、AFP、LSM)无差异,建模组和验模组年龄分别为(51.4±10.1)岁和(49.96±10.23)岁,HCC患者占比分别为34%和35.5%,肝功能ChildA级患者占比分别为65%和57%,AFP分别为12和6ng/mL,LSM分别为25和27kPa。多因素Logistics回归分析,年龄、LSM和AFP是HCC发生的独立危险因素,建模组ALA的AUROC为0.91 (95%CI:0.86～0.95),使用ALA分值9.61作为截断值,验模组的准确度为84.3%。结论应用年龄、LSM及AFP建立的ALA可提高HCC早期诊断率,为HCC患者提供早期治疗干预的机会。
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| 关 键 词： | 肝细胞癌 甲胎蛋白 肝脏硬度值 瞬时弹性成像 无创 早期预警模型 |
Transient elastography combined with alpha fetoprotein as an early-warning model for hepatocellular carcinoma |
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| CHEN Song-hai,JI Dong,HU Zhi-jun,LU Yin-ying,WANG Chun-yan,SHAO Qing,CHEN Guo-feng.Transient elastography combined with alpha fetoprotein as an early-warning model for hepatocellular carcinoma[J].Chinese Hepatology,2019,24(1):20-23. |
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| Authors: | CHEN Song-hai JI Dong HU Zhi-jun LU Yin-ying WANG Chun-yan SHAO Qing CHEN Guo-feng |
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| Institution: | (The Second Liver Cirrhosis Diagnosis and Treatment Center, The fifth medical center of the Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China;Comprehaensive Liver Cancer Center, The fifth medical center of the Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China;Department Ⅱ of spleen-stomach liver disease, Baoji traditional Chinese medicine hospital, Shanxi 721000, China) |
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| Abstract: | CHEN Song-hai;JI Dong;HU Zhi-jun;LU Yin-ying;WANG Chun-yan;SHAO Qing;CHEN Guo-feng(The Second Liver Cirrhosis Diagnosis and Treatment Center, The fifth medical center of the Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China;Comprehaensive Liver Cancer Center, The fifth medical center of the Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China;Department Ⅱ of spleen-stomach liver disease, Baoji traditional Chinese medicine hospital, Shanxi 721000, China) |
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| Keywords: | Hepatocellular carcinoma Alpha-fetoprotein Liver stiffness measurement Transient elastography Noninvasive Early warning model |
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