超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构、功能的研究

目的 探讨双胎妊娠并发症孕妇左心结构、功能随孕周的变化规律。 方法 选取我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例（病例组）和正常双胎妊娠孕妇50例（对照组），均已于妊娠早中期（11~14周）、妊娠中期（21~26周）及妊娠晚期（28~34周）行常规产前超声检查和成人超声心动图检查，对双胎妊娠并发子痫前期、胎儿生长受限孕妇的左心结构和功能进行纵向研究，并与正常双胎孕妇各相关参数进行比较。结果 两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增长，其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期间显著增加，两组比较病例组妊娠早中期左室收缩末期内径高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/e''）均随孕周增长而升高，但病例组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心率（HR）及左室射血分数（LVEF）随孕周增加无明显变化；与对照组比较，病例组妊娠早中期LVEF低，妊娠中期Tei指数高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加，CO、CI及HR随孕周增加未出现正常适应性改变，妊娠早中期即可表现为左室收缩末期内径高、LVEF低，妊娠中期心脏整体功能较差。