CKD患者左心室结构与功能的超声心动图定量评价研究

【摘要】目的：应用超声心动图定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室结构与功能的改变情况。方法：以2015年2月-2017年1月我院收治的131例CKD患者为研究对象，按照GFR水平将131例CKD分为CKD2-3组(n=68)与CKD4-5组(n=63)，同时以同期的60例正常者为对照组。采用超声心动图技术获得三组的左心室结构参数[左心室的质量(LVM)、质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)]及功能参数[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张早期血流速度(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)、E/A、E/Em]，比较三组的左心室结构及功能参数、并对RWT与E/Em的影响因素及相关性进行分析。结果：CKD4-5组出现左心室结构改变53例(84.1%)，CKD2-3组出现左心室结构改变19例(27.9%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；CKD2-3组LVM、LVMI、RWT均明显高于对照组(P<0.05)，CKD4-5组LVM、LVMI、RWT、A、E/Em均明显高于CKD2-3组与对照组(P<0.05)，Em、DTE、E/A均明显低于CKD2-3组与对照组(P<0.05)；PWVcF、eGFR是RWT的独立相关因素，PWVcF、RWT是E/Em的独立相关因素。结论：左心室结构改变发生在CKD患者早期，功能改变发生在晚期，且改变明显；左心室结构及功能的改变与动脉僵硬度密切相关。

Quantitative evaluation of left ventricular configuration and function in patients with chronic kidney disease(CKD) by ultrasonic cardiogram