1例冷凝集素综合症的护理体会

<正> 冷凝集素综合症(Cold Agglutinin Syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Acemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年,受寒后耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,随室温升高而消失,在冬季病情加重时可有血红蛋白尿。冷性抗体在20℃以下作用较活跃,室温下静脉抽血可呈红细胞自身凝集现象。由于该病较罕见,特别是红细胞的自身凝集,给我们的护理带来一定困难。本科收治的1例CAS病患者,我们在缺乏临床护理经验的条件下,经过精心的治疗和护理,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下。1 病例介绍患者男性,70岁,因反复遇冷后肢端紫绀8年,加重伴乏力半个月于2000年9月11日平车收入本科。该患者1992年因气温较低时(<20℃)出现四肢末稍、双耳、鼻尖紫绀,时有肢端麻木感,偶有解一过性酱油色尿1～2次,自行保暖后,上述症状消失。近半月来肢端紫绀加重,伴头晕、乏力、胸闷,活动后气促。体查:面色苍白,体温37.3℃,呼吸16次/min,心率80次/min,血压110/80 mmHg。血常规:血红蛋白(HGB)36g/L,红细胞(RBC)1.93×10~(12)/L。冷凝集素测定(4℃以下)效价为1∶1024。入院后予吸氧、输注洗涤RBC、环孢素A(Cyclosporin A)、血浆置换(Plasma Exchange)等治疗,上

EXPERIENCE IN NURSING ONE CASE OF COLD AGGLUTININ SYNDROME