青年与中老年椎动脉夹层伴缺血性卒中患者的危险因素、临床特征及影像表现比较

目的 比较青年与中老年椎动脉夹层伴缺血性卒中患者的危险因素、临床特征及影像学表现。方法 本研究为横断面研究，回顾性分析2018年10月—2023年1月在首都医科大学附属北京天坛医院住院，诊断为急性缺血性卒中且病因诊断为椎动脉夹层的患者。将患者分为青年组（<45岁）和中老年组（≥45岁），比较两组危险因素、临床特征及影像学表现的差异。结果 共纳入74例符合入组标准的患者，青年组45例，中老年组29例。青年组有头晕/眩晕症状的患者比例高于老年组（97.8%vs. 79.3%,P=0.008）。青年组伴有高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管病病史、动脉粥样硬化的比例低于中老年组。青年组发生颅内椎动脉夹层的比例低于中老年组（26.7%vs. 69.0%），颅外椎动脉夹层的比例高于中老年组（73.3%vs. 31.0%）。结论 在椎动脉夹层所致缺血性卒中人群中，与中老年患者相比，青年患者伴有血管危险因素的比例低，颅内椎动脉夹层的发生率低，颅外椎动脉夹层的发生率高。