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术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用
引用本文:盛斌,王奕威,王愉思,刘德龙,杨瞻宇,关蕊,刘超.术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用[J].中国骨伤,2024,37(5):438-444.
作者姓名:盛斌  王奕威  王愉思  刘德龙  杨瞻宇  关蕊  刘超
作者单位:湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院骨七科, 湖南 长沙 410000
摘    要:目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例,女16例,年龄(44.98±7.33)岁;仅在C形臂透视下行内固定治疗37例为C形臂组,男24例,女13例,年龄(44.37±10.82)岁。合并有前环骨折患者42例,均采用经皮髂前下棘内置外固定架(internal fixation,INFIX)或耻骨上支螺钉固定骨盆前环。术后比较两组随访时间、置钉时间、并发症。比较两组Matta复位评价、Majeed疗效评价、CT分级及二次手术翻修率。结果:CT组置钉时间(32.63±7.33) min,短于C形臂组(52.95±10.64) min(t=-9.739,P<0.05)。CT组随访时间(11.97±1.86)个月,C形臂组(12.03±1.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生比较,差异无统计学意义(χ2=0.159,P>0.05)。CT组Matta复位评价结果(Z=2.79,P<0.05)、Majeed疗效评价结果(Z=2.79,P<0.05)、CT分级(Z=2.83,P<0.05)均优于C形臂组。CT组二次手术翻修率低于C形臂组(χ2=5.641,P<0.05)。结论:术中滑轨CT联合C形臂辅助下经皮骶髂关节螺钉置入手术与传统C形臂透视相比,具有手术时间短、准确度及安全性高、术后二次翻修率显著下降等特点,是重建骨盆骨折后环稳定性的有效方法之一。

关 键 词:滑轨CT  经皮骶髂关节螺钉  骨盆后环损伤  术中透视  微创
收稿时间:2023/6/10 0:00:00

Intraoperative slide rail CT assistance in percutaneous sacroiliac joint screws for the treatment of pelvic posterior ring injury
SHENG Bin,WANG Yi-wei,WANG Yu-si,LIU De-long,YANG Zhan-yu,GUAN Rui,LIU Chao.Intraoperative slide rail CT assistance in percutaneous sacroiliac joint screws for the treatment of pelvic posterior ring injury[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2024,37(5):438-444.
Authors:SHENG Bin  WANG Yi-wei  WANG Yu-si  LIU De-long  YANG Zhan-yu  GUAN Rui  LIU Chao
Institution:The 7th Department of Orthopaedics, Hunan Provincial People''s Hospital, the First Affiliated Hospital of Hunan Normal University, Changsha 410000, Hunan, China
Abstract:
Keywords:Slide rail CT  Percutaneous sacroiliac joint screws  Pelvic posterior ring injury  Intraoperative fluoroscopy  Minimally invasive
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