| 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合经静脉患者自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用 |
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| 引用本文： | 姚富,税云华,向继林,杨波.腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合经静脉患者自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用[J].中国骨伤,2024,37(5):482-487. |
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| 作者姓名： | 姚富 税云华 向继林 杨波 |
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| 作者单位： | 四川省骨科医院麻醉科, 四川 成都 610041 |
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| 摘 要： | 目的：比较经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后的应用效果。方法：2019年6月至2021年6月84例老年患者接受髋关节置换术,其中42例以PCIA镇痛作为对照组,男18例,女24例;年龄60~78(70.43±3.67)岁;股骨颈骨折28例,股骨头坏死14例;另42例以腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA镇痛作为研究组,男20例,女22例;年龄61~76(69.68±3.74)岁;股骨颈骨折25例,股骨头坏死17例。分别于术后2、6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramesay镇静评分。观察比较两组术后48 h的舒芬太尼总消耗量、PCIA总按压次数、术后首次下地时间、住院时间、不良反应发生率、镇痛满意度等随访结果。结果：两组术后随访9~24(13.85±2.67)个月。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后2 h的VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组(P＜0.05)。研究组术后2、6、12 h的Ramesay镇静评分均高于对照组(P＜0.05),两组术后24、48 h的Ramesay评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组术后48 h内舒芬太尼消耗量、PICA按压次数少于对照组(P＜0.05),术后首次下地时间早于对照组(P＜0.05)。研究组镇痛满意度高于对照组(P＜0.05)。两组住院时间、不良反应发生率、随访期间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后镇痛和镇静效果显著,可减少舒芬太尼使用量及PCIA总按压次数,有利于患者早期下床活动,提高镇痛满意度。
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| 关 键 词： | 腹股沟韧带 髂筋膜阻滞 经静脉自控镇痛 老年人 髋关节置换术 |
| 收稿时间： | 2022/12/19 0:00:00 |
Application of superior iliac fascia block of inguinal ligament combined with patient controlled intravenous analgesia in elderly patients after hip arthroplasty |
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| YAO Fu,SHUI Yun-hu,XIANG Ji-lin,YANG Bo.Application of superior iliac fascia block of inguinal ligament combined with patient controlled intravenous analgesia in elderly patients after hip arthroplasty[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2024,37(5):482-487. |
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| Authors: | YAO Fu SHUI Yun-hu XIANG Ji-lin YANG Bo |
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| Institution: | Sichuan Provincial Orthopaedic Hospital, Chengdu 640041, Sichuan, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Inguinal ligament Iliac fascia block Patient controlled intravenous analgesia Elderly Hip arthroplasty |
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