氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨氯吡格雷对不稳定性心绞痛(UAP)各危险层的疗效。方法采用Braunwald对UAP的危险度分级法,对84例UAP患者分为:I级19例,II级35例,III级30例。对各级病人随机分为两组,治疗组予以氯吡格雷治疗,疗程6个月,对照组不给予氯吡格雷。所有患者均予以阿司匹林和单硝酸异山梨酯、倍他洛克片剂治疗。观察6个月的终点事件(心源性死亡,心肌梗塞,顽固性心绞痛)。结果对I级患者,终点事件差异无统计学意义。II级患者在顽固性心绞痛事件上差异有显著性(P<0.0001)。III级患者在心肌梗塞、顽固性心绞痛上差异均有显著性(分别为P<0.0001,P<0.001)。结论对不稳定性心绞痛II级、III级患者,均需要予以氯吡格雷强化治疗,以减少患者远期的急性心血管事件。