儿童过敏性紫癜58例临床诊治体会

目的：了解过敏性紫癜（HSP）的肾脏受损情况。方法：总结2000年1月-2006年10月58例过敏性紫癜患儿的临床资料，对HSP发生的流行病学、临床特征及肾脏受损的危险因素进行分析。结果：①发病年龄在7～13岁者占全年发病的84．3％，平均年龄（9．0±2．8）岁，最小的年龄1岁6个月；9月至第2年3月发病率占全年发病的84．3％；感染仍是主要诱因；胃肠症状首发时36．5％发生误诊。②紫癜遍及全身，以双下肢最多见（99．5％），58．5％反复出现，72．1％紫癜于1个月完全消退。③55．1％出现肾脏损害，95．4％发生在起病3个月以内，临床上以肾病综合征最常见，急性期无肾功能不全。④发病年龄〉10岁，反复性紫癜超过1个月在肾脏易感因素Logistic回归分析中有显著性意义（P〈0.05）。结论：紫癜性肾炎（HSPN）急性期肾衰竭少见，但肾脏病理改变严重，起病年龄〉10岁，紫癜反复超过1个月者是HSP易发生肾脏损害的危险因素。