颅内核团射频毁损治疗帕金森病若干问题探讨

目的：探讨和研究颅内核团射频毁损治疗帕金森病的方法、效果、术后并发症与反应等有关问题。方法：回顾性分析我院近一年来收治的104例帕金森病，应用CT解剖定位和微电极电生理记录细胞定位方法，行丘脑腹外侧核或/和苍白球腹后内侧部射频毁损治疗，术前、术后3月，半年和一年采用Webster记分，0为无效，改善在1%-19%为有改善，20%-49%为有效，60%以上为明显有效。结果：104例患者中，术后3月内改善者98例，总有效率达94.2%。6例症状改善不明显，67例随访6月至12月，症状改善54例，有效率79%。16例出现一过性嗜睡，呃逆；2例出现一过性偏瘫，5例出现颅内少量出血，其中2例术后立即发生毁损点少量出血，3例术后6天内出现针道周围出血，1例术后3月因肺部感染死亡。结论：微电极电生理定位，协助核团毁损治疗帕金森病，是安全的和有效的治疗方法，但应注意掌握适应证，精确定位，提高治愈率。