改良超滤在小儿体外循环中的应用

目的总结探讨改良超滤(MUF)在小儿先天性心脏病体外循环手术中的应用及其对炎性因子的降低作用。方法 2010年1月-2012年12月选择40例体质量<20 kg进行体外循环手术的室间隔缺损的婴幼儿,手术中将患儿随机分成超滤组和对照组,每组各20例。超滤组在心脏直视手术结束后拔除动脉插管前进行MUF,对照组手术全程不进行MUF。观测两组患儿手术前后肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素浓度变化。结果超滤组患儿均未出现同MUF有关的并发症,两组患儿TNF、IL-8、内皮素的血浆浓度在手术开始后均出现增高,手术结束后以及术后2 h显著下降,而超滤组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿心脏直视手术中应用MUF,不仅可以短时间减少体内多余水分,而且可以降低血液中炎性因子浓度,有利于术后心肺功能的恢复。