20例Med—EL Combi 40＋人工耳蜗术后电极阻抗和检测阈值及最大舒适阈值变化的观察

目的：观察Med—ELCombi40＋人工耳蜗植入后电极阻抗、检测阈值（THR）、最大舒适阈（MCL）、动态范围的变化规律，分析其内在联系，探讨其对术后调机的指导意义。方法：回顾性分析连续的20例植入Med—ELCombi40＋人工耳蜗患儿，对术中、术后1、3、6、12、24、36个月的电极阻抗值，以及对应时间点的THR、MCL值、动态范围进行分析，探讨其变化规律及相关性。结果：总体而言，各电极阻抗值术中检测最低，术后1个月时电阻较术中有明显升高（P〈0．01），术后3个月时电阻略有下降（P〈0．01），随后蜗顶组和中间组电极电阻基本趋于平稳，但蜗底的电极电阻呈逐年升高。各电极通道THR值基本随术后时间延长逐渐增高（P〈0．05），MCL值术后早期呈显著上升（P〈0．05），但第2年起趋于平稳。蜗底组电极的动态范围术后早期呈上升，但1年后出现下降趋势。各组电极电荷量术后3个月升高显著（P〈0．05），术后1年起趋于稳定（P〉0．05）。电极电阻与动态范围的相关性较THR值、MCL值高，且呈负相关。术后3个月、6个月时的电极电阻与术后3年时的动态范围呈强负相关，均以蜗顶组最明显（r=-0．618，r=-0．636，均P〈0．01）。结论：电极电阻的变化规律会因电极的位置不同而异，测定电极阻抗值能有效评估人工耳蜗刺激电极状态；术后电极THR、MCL值与电极电阻的关联性小，可能受众多因素影响所致，但电极的动态范围与电阻呈负相关；术后3个月或6个月时的电极电阻具有预测动态范围大小的意义。