| 摘 要： | 我们在五具尸体上,针刺手少阳三焦经主要穴位(每穴10例共70例),以局部解剖学方法调查了穴位周围浅筋膜内及深筋膜下的神经,并探讨了神经支在“穴区”内的局部解剖位置关系。一、将穴中心点10mm以内的区域称为“穴区”,并将“穴区”区分为第一区、第二区和第三区。在“穴区”内的神经,位于第一区内者23例占32.86％,于第二区内者26例占37.1％,于第三区内者21例占30％。二、我们观察了三焦经七个主要穴位各10例的神经分布。关冲:10例主要由尺神经指掌侧固有神经分布,其中有4例尚有尺神经指背神经二重神经分布。液门:除1例为尺神经指掌侧固有神经分布外,其余皆由尺神经指背神经分布。中渚:10例皆由尺神经指背神经分布。阳池:10例中有7例由尺神经手背支分布,其中除1例由单一神经分布外,其余尚有桡神经浅支或前臂背侧皮神经二重神经分布,或尚有桡神经浅支和前臂外侧皮神经三重神经分布;另外3例除皆有前臂内侧皮神经分布外,尚分别有前臂外侧皮神经、前臂背侧皮神经和桡神经浅支二重神经分布。外关:10例皆有前臂背侧皮神经分布,其中有2例尚有前臂内侧皮神经,4例尚有前臂外侧皮神经二重神经分布,其余4例尚有前臂内侧皮神经和前臂外侧皮神经三重神经分布。深神经为骨间背侧神经分布。支沟:10例皆有前臂背侧皮神经分布,其中有2例单独由前臂背侧皮神经分布,有5例尚有前臂内侧皮神经,有1例尚有前臂外侧皮神经二重神经分布,有2例尚有前臂内侧皮神经和前臂外侧皮神经三重神经分布。深神经为桡神经的骨间背侧神经分布。天井:有3例单独由臂内侧皮神经分布,1例单独由臂背侧皮神经分布;另有2例由前臂内侧皮神经和前臂背侧皮神经,1例由臂内侧皮神经和臂背侧皮神经,1例由臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经二重神经分布;另有1例由臂内侧皮神经、臂背侧皮神经和前臂内侧皮神经三重神经分布;最后1例则由臂内侧皮神经,臂背侧皮神经、前臂内侧皮神经和前臂背侧皮神经四重神经分布。三、手少阳三焦经主要穴位(70例)的神经支数,其一穴一支者共33例占47.14％一穴二支者共28例占40.0％,一穴三支者8例占11.43％,一穴四支者1例占1.43％, 四、神经支在“穴区”内的走行,呈单干者27例占38.57％,呈丛状者38例占54.29％,呈网状者5例占7.14％,除液门、中渚二穴的神经支皆为一穴一支且为单干外,其余各穴主要呈丛状和网状。五、神经支在“穴区”内配布的位置,液门和中渚多出现在第一区,并且比较集中,其余各穴多出现在第二区或第三区的桡侧或尺侧,尤其多偏在于尺侧,据此在行针用提插法时,偏向穴中心桡侧,特别是尺侧,则刺中神经的命中率就会提高,而加速得气。所以我们认为这可能与神经有关。本经七个主要穴位的神经来源,主要来自尺神经分支和桡神经分支。在阳池穴有桡、尺两个神经干的分支互相联系,并与臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经邻接,成为本经不同神经来源的连络点。另外本经的神经分支为1支呈单干者多集中在第一区内,而分布在第二区或第三区内者多为二支且呈丛状或网状,这种分布状态在针刺时就会增加针刺的命中率。木经各主要穴位沿尺神经和桡神经循行,这可能构成经络实质的物质基础。
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