决奈达隆治疗房颤、房扑有效性与安全性的Meta分析

目的 评价决奈达隆治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database,查找建库至2014年2月28日期间发表的所有关于决奈达隆治疗房颤、房扑的英文随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共计9 377例患者。Meta分析结果显示：1与安慰剂比较,决奈达隆能显著降低房颤、房扑的复发率OR=0.55,95%CI（0.43,0.72）,P〈0.000 01]和心室率MD=-12.25,95%CI（-17.09,-7.40）,P〈0.000 01];2与安慰剂相比比较,决奈达隆增加了患者的心血管事件住院率OR=1.17,95%CI（0.43,3.21）,P=0.76],降低了患者的总死亡率OR=0.95,95%CI（0.76,1.20）,P=0.67],但差异均无统计学意义;3与安慰剂比较,决奈达隆增加了总的不良反应发生率OR=1.48,95%CI（1.06,2.05）,P=0.02],但未显著增加严重不良反应发生率OR=1.17,95%CI（0.79,1.72）,P=0.43]。结论 决奈达隆对于房颤、房扑患者疗效显著且耐受良好,但要慎用于有严重器质性心脏病的永久性房颤患者。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。