老年脑卒中患者肺部感染的原因及其循证护理干预效果分析

目的分析老年脑卒中患者肺部感染的原因,观察循证护理干预的临床效果。方法选取2011年1月至2013年6月我科239例老年脑卒中住院患者为研究对象,将住院期间出现肺部感染者纳入感染组（n=27）,未出现肺部感染者纳入非感染组（n=212）,比较两组患者年龄、性别、住院时间、有无意识障碍、脑卒中类型、有无侵入性操作、有无基础疾病等方面的差异,分析肺部感染的危险因素。将感染的27例患者随机分为干预组（n=13）和非干预组（n=14）,两组患者均给予神经内科常规护理,干预组患者在此基础上加以循证护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果感染组和非感染组患者在70岁以上比例、住院时间超过3周、合并意识障碍、有吸烟史、住院期间有侵入性操作、既往COPD病史以及糖尿病史方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。27例脑卒中肺部感染老年患者分别经护理5~14 d后,25例患者感染灶得到控制,治愈出院;2例患者因再次卒中或MODS难以控制而死亡。其中干预组患者显效人数显著多于非干预组（P〈0.001）,差异具有统计学意义。结论 70岁以上、住院时间超过3周、合并意识障碍、吸烟史、侵入性操作、COPD、糖尿病病史是老年脑卒中患者肺部感染的危险因素,住院期间应加强具有上述危险因素患者的临床监测。