头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤中厚皮供皮区应用的疗效观察

目的：探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例，按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组，每组各23例。三组患儿经清创后，自大腿的前外侧以鼓式取皮机胶纸取皮法切取0.30 mm中厚度的皮片，于烧伤的创面上进行移植。对照组患儿中厚皮的供皮区创面直接应用单层的凡士林油纱贴敷并简单进行适度的加压包扎；头皮组使用气动取皮刀来切取条状刃厚头皮，10 cm×5 cm~20 cm ×5 cm大小、0.12~0.15 mm厚度，然后回植于中厚皮的供皮区；非头皮组以相同方法自中厚皮的供皮区旁切取条状的刃厚皮，厚度、大小、回植方法同头皮组。观察比较各组患儿瘢痕的增生程度以及供皮区愈合时间。结果头皮组、非头皮组患儿供皮区的瘢痕评分分别为（3.2±0.5）分和（3.9±0.7）分，明显低于对照组的（12.1±1.3）分（P均〈0.05）；而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。头皮组、非头皮组患儿供皮区的愈合时间分别为（11.4±2.7） d和（12.5±3.8） d，均比对照组的（21.7±5.6） d明显缩短（P〈0.05）；而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论烧伤患儿采用头皮刃厚皮回植于中厚皮的供皮区术式可以明显缩短创面的愈合时间，且可减轻瘢痕增生的程度。