输血病历文书缺陷的分析及对策

输血治疗已成为临床非常重要的一种治疗手段，正确地使用输血能挽救生命，反之则危害生命。随着社会的不断进步，人们的法律意识普遍增强，近几年来医疗纠纷明显增多，输血引起的医疗纠纷也越来越多，输血安全也引起广泛关注。临床输血病案文书是输血过程的原始记录，有很强的稽查凭证属性，可为输血医疗事故或纠纷的是非认定、责任判定以及医疗事故技术鉴定或司法鉴定提供依据。因此，写好临床输血病历文书是杜绝因输血引起医疗纠纷的关键。本文通过对本院2008年4月至2009年12月共398例输血病案质量进行系统分析，针对查找出来的输血病历缺陷，对医护人员进行关于合理、安全输血的相关法律法规、知识技能及输血病案书写培训。