血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者232例及对照组68例,均采集清晨空腹静脉血,采用MINDRAY BS-400全自动生化分析仪测定CHE、PA、血清总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）。结果 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清CHE活性较对照组降低（P〈0.01）,脂肪肝患者血清CHE浓度高于对照组（P〈0.01）,慢性迁延型肝炎血清CHE活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清PA浓度均低于对照组（P〈0.01）,而慢性迁延型肝炎、脂肪肝患者由于肝细胞代偿功能而致血清PA下降不明显,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性肝炎患者TP浓度高于对照组,肝硬化患者TP浓度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者Alb浓度均低于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论 CHE和丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。