腹腔镜胆囊切除术隐匿性肝硬化患者的预测及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法 .方法 对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析.结果 LC成功73例,无一例中转.术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCV Ab(+)1例,酗酒史者3例.肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L.术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例.术后引流液>500 ml/d,为漏出液,肝功能检查第3 d ALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7 d ALB平均为(37.5±2.4)g/L.全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d.结论 术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈.

Prediction and treatment of laparoscopic cholecystectomy In occult cirrhotic patients