| 摘 要： | 目的:探讨右美托咪定对颌面整形手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法:选择笔者医院2017年1月-2017年12月行颌面整形手术全麻患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组,每组30例。右美托咪定组在全麻诱导开始前15min内,静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中继续以0.34～0.4μg/kg/h维持泵注;生理盐水对照组静脉泵注等量的生理盐水。记录麻醉前基础值(T_0)、吸痰时(T_1)、拨管时(T_2)、拔管后15min(T_3)时的MAP、HR。记录T_2、T_3时躁动发生情况和T_3时Ramsay镇静评分,同时记录丙泊酚、舒芬太尼的用量,麻醉时间、手术时间,苏醒时间及不良反应情况。结果:两组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。右美托咪定组丙泊酚、舒芬太尼用量少于生理盐水对照组,且右美托咪定组T_3时Ramsay镇静评分高于生理盐水对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组T_0、T_3时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组T_1、T_2时点的HR、MAP明显低于生理盐水对照组,差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组仅发生轻度躁动1例,无中、重度躁动发生,躁动发生率为3.3%;生理盐水对照组发生中度2例,重度3例,发生率为16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量右美托咪定持续静脉泵注对颌面整形手术患者全麻苏醒期躁动有显著的防治作用,并且能维持稳定的血流动力学,不延长苏醒时间。
|
