溃疡性结肠炎的手术治疗

目的；分析总结溃疡性结肠炎的手术指征，术式，疗效，提高疗效，降低死亡率。方法：回顾性分析36例病人的症状，体征，辅助检查，术中发现，术式，疗效，归纳其一般规律。结果：急症手术31例，治愈25例，死6例，死亡率19．3％，其中行一期保肛根治术手术16例，治愈13例，死亡3例。回结肠双造瘘12例，治愈9例，死亡3例。单纯结肠造瘘2例，均治愈。出血段肠段切除加造瘘1例。治愈，并发症：切口感染4例，腹腔脓肿3例。择期手术5例，均行保肛根治术治愈，无并发症发生。结论：溃疡性结肠炎的手术分为急症手术择期手术，急症手术的目的是治疗危及生命的并发症，应以回结肠双造瘘，或病变段肠管切除加造瘘为基本术式；病人全身情况较好者可以行一期保肛根治术以减少二期手术。择期手术的目的是治愈溃疡性结肠炎，应以保肛根治术为基本术式，尽量避免永久性回肠造瘘，提高生存质量。