肝血管平滑肌脂肪瘤超声造影、增强CT特点及其与病理分型的关系

目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）超声造影与增强CT增强模式差异，并探讨其与病理分型的关系。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月第三军医大学西南医院30例经手术或者穿刺确诊为HAML患者超声造影及增强CT术前诊断结果及影像学表现，并与其病理学检查结果进行对照分析。本组病灶超声造影典型表现的比例与增强CT典型表现的比例采用Fisher确切概率法进行比较。结果本组30例HAML患者共31个病灶，17个病灶常规超声表现为不均质高回声；20个病灶超声造影表现为3个时相不均匀强化的HAML典型超声造影表现，余11个病灶超声造影增强模式不典型。17个病灶CT平扫示瘤内含有脂肪密度；7个病灶增强CT表现为3个时相不均匀强化的典型增强CT表现；余24个病灶增强模式不典型。31个病灶超声造影显示典型表现的比例（64．5％）高于增强CT（22．6％），且差异有统计学意义（JP量0．002）。11个混合型HAML病灶中，7个病灶超声造影表现典型增强模式，2个呈典型增强CT表现；10个平滑肌细胞为主型HAML病灶中，6个病灶超声造影表现典型增强模式，2个呈典型增强CT表现；8个成熟脂肪细胞为主型HAML病灶中，6个病灶超声造影表现典型增强模式，3个呈典型增强CT表现。结论常规超声联合超声造影能够显示多数HAML的回声和血流灌注特点，且HAML的超声造影与增强CT表现与病理分型有关。