脊髓亚急性联合变性28例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的病因、临床表现、实验室检查、电生理特点、影象学及其治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月收治的SCD患者28例,就其病因、临床表现、实验室检查、电生理特点、影象学及治疗转归进行分析。结果 28例患者均由维生素B12缺乏引起。以四肢感觉异常、感觉性共济失调、肢体无力为常见临床表现,部分患者合并精神异常和植物神经损害。25例平均红细胞容积(MCV)增高,17例血清维生素B12水平降低,15例颈椎MRI脊髓后索有异常信号,28例周围神经传导异常,19例上肢体感诱发电位异常,11例视觉诱发电位异常。病程在0.5年左右的5例患者基本痊愈,19例显著好转;4例病程在2年以上者轻度好转。结论结合病史、临床表现及相关辅助检查可确诊SCD,及早补充维生素B12是治疗关键。