不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效比较

目的比较完全胃肠外营养(TPN)及肠内营养(EN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选择45例SAP患者,将其分为标准EN组(n=15,早期实施标准EN)、免疫EN组(n=15,早期实施免疫EN)和TPN组(n=15,作为对照,实施TPN)。观察患者治疗前、营养支持14 d后的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、体质量、血清清蛋白及血清前清蛋白、住院时间和平均住院费用、并发症的发生以及患者耐受情况等。结果 3组患者治疗第14天的APACHEⅡ评分、Ranson评分明显低于治疗前(P<0.05),而血清前清蛋白、血清清蛋白均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗期间,TPN组、标准EN组及免疫EN组患者分别发生并发症8、5、3例。TPN组患者的平均住院时间明显长于标准EN组与免疫EN组(P<0.05),其平均医疗费用也明显高于后二者(P<0.05)。结论合理应用EN有助于缓解SAP病情,改善机体的营养状态,值得在临床推广应用。