脑电图对手足口病并发脑干脑炎患儿的早期评价及预后判断的价值

目的：探讨EEG监测在手足口病患儿并发脑干脑炎的早期对病情的评估及预后判断的价值。方法：对2008年2月至2010年9月收治的190例被确诊为手足口病患儿的临床资料、EEG监测及头颅MRI检查资料进行回顾性分析。结果：病程中并发脑炎（进展组）21例患儿中，13例在临床出现脑炎征象前EEG检查即已发现有异常，异常率达61．9％，而病程中未并发脑炎者（非进展组）中EEG仅9．31％异常，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），进一步对脑电异常的手足口病患儿作头颅MRI检查仅发现3例有信号异常，阳性率仅为13％。对29例手足口病并发脑炎的患儿（包括入院时即发现有脑炎者8例））作EEG监测，并追踪其病情转归，发现死亡组EEG异常程度更明显，EEG为平坦波或低电压者预后尤差（P〈0．05）。结论：EEG检查能反映脑功能状态及损伤程度，EEG监测有助于手足口病并发脑干脑炎的早期发现。EEG出现平坦波或低电压者预后差，连续多次EEG追踪监测对疾病转归预测可能更有帮助。