不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响

目的 观察全麻和硬膜外麻醉对妊娠期糖尿病( GDM)患者围术期血糖的影响.方法 27例足月GDM产妇随机分为全麻组(A组,13例)和硬膜外组(B组,14例),分别于麻醉前(基础值,T0)、切皮即刻(T1)、胎儿出生后即刻(T2)、胎盘娩出后5 min(T3)、胎儿娩出后2 h(T4)、6h(T5)测定末稍血糖浓度和血流动力学变化,记录新生儿出生后即刻血糖水平和1、5 min Apgar评分.结果 T1、T2、T4、T5时A组产妇血糖浓度显著高于T0时(P＜0.05),T3时显著低于T0时(P＜0.05)；T2时B组产妇血糖浓度显著高于T0时(P＜0.05),T3时显著低于T0时(P＜0.05).T1、T4、T5时B组血糖浓度显著低于A组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉对GDM产妇围术期血糖的影响更小.