肺血栓栓塞症74例诊治分析

目的通过总结肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征、辅助检查、治疗等，加强对本病的认识和了解。方法收集74例肺血栓栓塞症患者的临床资料，分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归的特点。结果74例肺血栓栓塞患者临床表现依次为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、低血压、烦躁、濒死感、发热、胸闷、心悸、晕厥。其中表现为典型肺梗死三联征者19例（25．7％）。血气分析PaO2下降67例（90．5％），血D-二聚体〉500μg／L者55例（74．3％），心电图异常者67例（90．5％），CT肺动脉造影阳性者65例（87．8％），超声心动图提示肺动脉高压51例（68．9％），下肢血管超声检查提示下肢深静脉血栓49例（66．2％）。平均确诊时间为（3．8±1．7）天，误诊率为33．8％。单纯抗凝治疗58例，有效率为100％；溶栓16例，治愈率为75．0％，死亡率为25．0％。结论肺血栓栓塞症患者临床表现各异，无特异性诊断方法，CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症有重要诊断价值，早期诊断，积极抗凝治疗效果好，溶栓治疗应严格掌握适应证。