理气化痰祛瘀法治疗冠心病合并高脂血症（痰瘀互阻证）45例

目的：观察半夏白术天麻汤与丹参饮加减治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症（痰瘀互阻证）临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）、小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）和血小板聚集率（ADP）的影响。方法：将90例患者随机按门诊前后顺序分为观察组和对照组各45例。两组均给予基础治疗，包括拜阿司匹林肠溶片，0.1 g/次，1次/d，口服；硝酸甘油片，1片/次，必要时舌下含服。对照组采用阿托伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d，晚餐后口服。观察组在对照组治疗的基础上加服半夏白术天麻汤与丹参饮加减，1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后血脂水平，记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量；进行治疗前后心电图检查；检测Lp-PLA₂，GMP-140，高敏c-反应蛋白（hs-CRP）及血小板聚集率（ADP）水平。结果：观察组心电图疗效总有效率为82%优于对照组的60%（P<0.05）；观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组（P<0.01）；观察组降脂疗效总有效率95.6%，对照组为91.1%，两组比较差异无统计学意义；治疗后观察组胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平低于对照组（P<0.01），两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）组间比较差异无统计学意义；治疗后观察组Lp-PLA₂，GMP-140，hs-CRP及ADP均低于对照组（P<0.01）。结论：半夏白术天麻汤与丹参饮加减能改善冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者血脂水平，减轻心绞痛症状，起到综合的治疗效应；还能降低炎性因子，抑制血小板聚集，从而对冠心病不良事件起到预防作用。

Liqi Huatan Qutan Method Treatment on Coronary Heart Disease Combine Hyperlipidaemia (Stasis Stagnation Syndrome) with 45 Cases