ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析 |
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引用本文: | 高玉龙,李鸿海,张京梅,陶英.ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析[J].中国循证心血管医学杂志,2019(1):101-104. |
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作者姓名: | 高玉龙 李鸿海 张京梅 陶英 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房;河北省香河县人民医院心内科 |
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摘 要: | 目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段回落率将患者分为STR<50%组(131例)与对照组(STR≥50%)(651例)。比较2组心肌组织灌注情况,分析相关影响因素。结果 STR<50%组患者吸烟比例、糖尿病比例以及再灌注时间明显高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组冠状动脉内应用替罗非班比例、术中无复流/慢血流比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组术后TIMI血流、MBG灌注以及TMP灌注达到3级比率均明显低于对照组85.5%(112/131)vs. 95.4%(621/651)、59.8%(78/131)vs. 90.1%(587/651)、64.5%(84/131)vs. 90.4%(589/651)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现糖尿病(RR=2.81,95%CI:1.20~6.48,P=0.021)、再灌注时间(RR=3.84,95%CI:1.26~6.51,P=0.003)、冠状动脉内应用替罗非班(RR=1.25,95%CI:1.32~6.47,P=0.034)以及术中无复流/慢血流(RR=3.98,95%CI:1.25~9.83,P<0.001)是影响心肌组织灌注的因素。结论心肌组织灌注不良是多种因素共同作用结果。与吸烟、糖尿病、再灌注时间及无复流/慢血流的发生密切相关,应积极重视这些危险因素,改善心肌组织灌注,改善预后。
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关 键 词: | ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 ST段回落 心肌组织灌注 |
Analysis on influence factors of myocardial tissue perfusion in ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention |
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Authors: | Gao Yulong Li Honghai Zhang Jingmei Tao Ying |
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Institution: | (The 15th Ward,Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China) |
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Abstract: | Gao Yulong;Li Honghai;Zhang Jingmei;Tao Ying(The 15th Ward,Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China) |
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Keywords: | ST-segment elevation myocardial infarction Percutaneous coronary intervention ST-segment resolution Myocardial tissue perfusion |
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